Как ставят пломбу на зуб
Многие медицинские манипуляции пациент видит – мы видим, как меряют давление, как берут кровь на анализ, как ставят укол в вену. Но как ставят пломбу на зуб – пациенты не видят. И поэтому возникает масса интересующих вопросов, ответы на которые можно найти в дальнейшем материале.
Зачем сверлят зуб, если там и так уже дырка
Полость в зубе, образовавшаяся из-за кариеса, или скол эмали нестерильны, т.к. в них находятся бактерии, инфицированные ткани (эмали и дентина), застревают микроскопические кусочки пищи – это первое, почему требуется применение бормашины. Без удаления пораженных тканей невозможно обеспечить длительный срок службы реставрации, ведь микробы и дальше продолжат разрушать зубные ткани, но уже под пломбой.
Во-вторых, нужно сгладить стенки полости, придать им определенный наклон и шероховатость, чтобы пломбировочный состав мог надежно закрепиться и не отколоться во время пережевывания пищи.
Причем, часто возникает такая ситуация, что зуб болит, но внешних повреждений на нем нет. А во время сверления выясняется, что большая часть внутреннего слоя (дентина) поражена кариозной инфекцией. Тогда весь зараженные дентин удаляется, при необходимости (если дело дошло до пульпита) удаляют зубной нерв, в том числе и из корневых каналов.
Как проводится пломбирование
Многие пациенты видят, что стоматолог смешивает какие-то пасты на специальном стеклышке, а потом закладывает их в полость зуба. Это и есть пломбировочный состав. Но разные виды пломб ставятся по-разному.
Установка временной пломбы
Например, временную пломбу (это достаточно мягкая цинковая паста, которую легко удалить) кладут на лекарство, расположенное в подготовленной полости зуба. Затем пломбировочный материал выравнивается, чтобы человеку было удобно и не больно смыкать челюсти. Т.е. ни о каком придании анатомической формы зубной коронке речи не идет – здесь главное, защитить открытую полость от бактерий и не дать лекарству выпасть.
Установка постоянной пломбы
Перед постоянным пломбированием очень тщательно удаляются остатки временного и лекарственного составов, а также тщательно проводится антисептическая обработка специальными растворами (чтобы уничтожить даже намек на инфекцию!). После этого устанавливаются ватные валики, задерживающие слюну, и зуб высушивается потоком воздуха – ведь лишняя жидкость не позволит пломбе качественно прикрепиться.
Далее на дно полости кладут прокладочный материал – он может защищать нижние и здоровые зубные участки от пломбировочного состава, а может выполнять лекарственную функцию и насыщать здоровые ткани полезными веществами. Потом полость обрабатывается адгезивным составом – чтобы пломба «прилипла», а затем закладывается и сам пломбировочный материал. Кстати, последняя манипуляция может происходить в несколько этапов – например, когда дефект в коронке очень большой, и надо много состава. Тогда каждый слой будет «просвечиваться» стоматологической лампой, для скорейшего затвердевания. Так ставят не только световую или светоотверждаемую пломбу, но и химическую тоже – полимеризация компонентов происходит намного быстрее.
Полезно знать! При завершении пломбировки очень важно воссоздать анатомическую форму жевательной и режущей поверхности зуба. Это позволит челюстям смыкаться в соответствии с физиологией, а пломба и зуб под ней не будут получать чрезмерной нагрузки, т.е. реставрация прослужит дольше.
Сколько нельзя есть и пить после пломбирования
Здесь все стандартно, и многим людям знакомо с детства – пить нельзя минимум 1 час, а есть нельзя 2 часа. НО! Светоотверждаемые пломбы должны полностью затвердевать еще в тот момент, когда они просвечиваются лампой в кабинете у врача. Однако стоматологи все же рекомендуют «перестраховаться» и выдержать хотя бы часовой интервал, прежде чем начинать жевать.