Робот vs врач: 5 мифов о роботизированном эндопротезировании

Присутствие слова «робот» в названии медицинской операции нередко настораживает пациента: что если он даст сбой, какие решения врач доверяет машине, а какие принимает сам? В действительности технология помогает врачу подобрать оптимальный размер импланта, определить его расположение, сделать резекцию костной ткани с точностью менее 1 мм и 0,1°.  
Миф 1. Робот оперирует сам
MAKO не принимает самостоятельных решений. Роботизированная рука помогает хирургу двигать инструмент внутри заранее рассчитанной с учетом уникальной анатомии пациента 3D-зоны. Такая виртуальная модель создается на основе данных КТ-сканирования, которое пациент проходит заблаговременно. Во время операции система блокирует движение инструмента хирурга, если он приближается к границе безопасного участка кости. При этом техника не заменяет опыт специалиста: решение о ходе вмешательства остается за врачом.
Миф 2. Робот не учитывает особенности пациента
При использовании MAKO с планированием по КТ подготовка начинается с трёхмерной модели сустава конкретного пациента. Она помогает хирургу оценить анатомию, подобрать размер компонентов эндопротеза и смоделировать их положение. Во время операции врач сопоставляет промежуточный виртуальный план с данными пациента в системе и при необходимости корректирует его. Данный подход учитывает личные особенности пациента, исключая следования единому шаблону.
Миф 3. Роботическая операция — неоправданно дорого
Да, такая операция стоит дороже. Но вы получаете сочетание опыта хирурга и точности роботической системы. Сегодня пациенты ожидают не только избавления от боли, но и возвращения к активной жизни. Робот помогает хирургу учитывать индивидуальную анатомию и точнее реализовывать план операции.
Миф 4. После операции придётся месяцами лежать в постели
Первые шаги и полное восстановление – существенно разные этапы. Если состояние пациента после анестезии позволяет ему вставать и ходить с поддержкой, то первая стадия реабилитации начинается в день операции или на следующий день. Такой подход применяется и после традиционного эндопротезирования. Важно понимать, что роботизированная помощь может способствовать более бережной работе с тканями, но не отменяет послеоперационный восстановительный период. Возвращение к повседневным занятиям занимает недели, а полная регенерация длится несколько месяцев. Сроки зависят от вида хирургического вмешательства, исходного состояния пациента и выполнения им рекомендаций врача.
Миф 5. MAKO — новая технология без опыта применения
Первая операция по частичной замене коленного сустава с MAKO была проведена еще в 2006 году. А в 2016-м началось массовое применение технологии уже для тотального эндопротезирования. Однако следует помнить, что сочетание многолетнего практического опыта применения с научными публикациями не делают роботизированную систему единственным высокотехнологичным инструментом современного хирурга-ортопеда. Исследования продолжаются, и называть MAKO панацеей было бы преувеличением. Метод лечения врач выбирает с учётом показаний и ожидаемой пользы для конкретного человека.
«На консультации с врачом важно обсудить, что именно роботизированная помощь может дать в данном конкретном случае. Специалист оценивает состояние сустава пациента, сопутствующие заболевания и то, к какой активности он хочет вернуться. Затем объясняет, как пройдёт операция и чего ожидать после неё. Точность работы с костью важна, но результат также зависит от опыта хирургической команды и усилий пациента в период реабилитации. Сегодня людям нужен понятный план лечения, а не обещания, что техника решит все самостоятельно», – рассказал Рустам Каримов, заведующий травматолого-ортопедическим отделением ФНКЦ ФМБА России.