Причины образования и лечение железистого полипа в матке: лечение, реабилитация

Железистый полип в матке или полип эндометрия – это доброкачественное новообразование в виде узелка, которое образуется на поверхности внутренней слизистой оболочки матки. Новообразование может быть единичным или множественным и при отсутствии своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в работе женской репродуктивной функции.

Типы полипов в матке

Полип внешне выглядит, как патологическое новообразование, которое имеет тело и ножку, за счет чего прикрепляется к стенке матки. В зависимости от особенностей строения новообразований и состава их клеток выделяют несколько типов полипов:

• железистый – он берет свое начало из стромы и маточных желез;
• фиброзный – берет свое начало из фиброзных клеток;
• железисто-фиброзный – новообразование состоит из фиброзных клеток с некоторых включением клеток маточных желез;
• предраковый или аденоматозный – берет свое начало из железистой ткани и имеет в строении видоизмененные атипичные клетки, что является первым признаком малигнизации процесса (перерождения в раковую опухоль).

Причины

Железистый полип в матке развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины и очень часто сочетается с эндометриозом или миомой. Этот тип новообразования чаще всего диагностируется у молодых пациенток репродуктивного возраста, до 35-38 лет. У женщин предклимактерического возраста и дам старше 50 лет чаще выявляют фиброзные и аденоматозные полипы, но в любом случае основной причиной появления новообразований является нарушение гормонального фона. Предрасполагающими факторами служат:

• воспалительные заболевание яичников и матки, которые приводят к нарушению функции выработки женских половых гормонов;
• бесконтрольный прием контрацептивных препаратов;
• операции, при которых была глубоко травмирована слизистая оболочка матки – это могут быть диагностические выскабливания, удаление миомы, искусственное прерывание беременности кюреткой;
• ношение внутриматочной спирали дольше положенного срока – если устройство вовремя не удалить из матки, спираль может врастать в стенки органа;
• тяжелые роды с ручным отделением плаценты – в этом случае на стенках матки могут остаться микроскопические трещины и разрывы, которые в последствии замещаются соединительной тканью и создают благоприятные условия для формирования полипов;
• заболевания органов эндокринной системы – гипертиреоз и гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение.

Маленькие промежутки между родами и грудными кормлениями (менее 3 лет) тоже могут являться предпосылкой для формирования новообразования в матке. Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины приглашает женщин для полного обследования и планирования беременности – наши специалисты помогут подобрать средства контрацепции и при необходимости проведут лечение заболеваний половой сферы.

Клинические симптомы

Железистый полип в матке небольшого размера чаще всего диагностируется совершенно случайно, когда женщина делает УЗИ малого таза в профилактических или личных целях. Если новообразование не одно, а их несколько и полипы имеют внушительные размеры, то клиническая симптоматика проявляется в следующем:

• нарушения менструального цикла – в середине цикла или накануне менструаций могут появляться мажущие выделения коричневого цвета, а сами месячные часто приходят с задержкой на несколько дней;
• белесоватые выделения из влагалища слизистого характера в обильном количестве;
• менструации продолжаются более 7 суток и часто сопровождаются схваткообразными болями внизу живота;
• болезненные ощущения во время сексуального контакта, при оргазме, накануне месячных;
• трудности с наступлением желанной беременности.

У женщин в период менопаузы возможны эпизодические кровотечения из половых путей.

Диагностика железистого полипа в матке

Каждой здоровой женщине репродуктивного возраста необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в год – это позволит диагностировать любые новообразования на раннем этапе их развития. При появлении вышеописанных симптомов или проблем с зачатием женщина должна как можно скорее явиться на осмотр к врачу. Диагностика новообразований в матке не составляет труда и включает в себя гинекологический осмотр пациентки на кресле, при этом врач обращает внимание на цвет слизистых оболочек влагалища и шейки матки, пальпирует матку и придатки, берет мазки на флору. Железистый полип эндометрия большого размера можно заподозрить по резкой болезненности матки при пальпации, новообразования маленького размера без проблем выявляются во время ультразвукового исследования органов малого таза.

При наличии у пациентки железистого полипа в матке на УЗИ отмечается расширение полости органа, а внутри хорошо заметны контуры новообразования. Кроме этого во время ультразвуковой диагностики можно четко определить место локализации новообразования, его размеры и наличие ножки.

Диагностика полипов матки включает в себя проведение гистероскопии. Процедура проводится под общей анестезией, в полость матки женщине вводится специальный прибор с оптической системой – гистероскоп, при помощи которого врач осматривает орган изнутри и сразу может провести удаление полипа. Весь процесс операции специалист контролирует на экране монитора. Удаленное новообразование отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Очень важно дифференцировать удаленный полип с миомами небольшого размера, замершей беременностью, эндометриозом.

Лечение

Выявление полипов маленького размера подразумевает наблюдение и консервативную терапию. На начальной стадии развития патологии пациентке назначают оральные контрацептивные препараты, которые помогут корректировать ее гормональный фон. Кроме этого, важно установить причину появления полипов, чтобы исключить формирование новых новообразований.

Выявление крупных полипов и новообразований на ножке требует обязательного проведения гистероскопии. При множественных полипах матки показано полостное хирургическое вмешательство. После удаление новообразований полость матки дополнительно выскабливают кюреткой, а место, куда крепился полип, обязательно прижигают жидким азотом или обрабатывают электрокоагуляцией – это позволит предупредить кровотечение и рецидив патологии в этом участке. На 3 день после гистероскопии или хирургического вмешательства пациентке проводится контрольное УЗИ и подбирается дальнейшая терапия.

Лечение после удаления полипа

После удаления железистого полипа матки для предупреждения присоединения воспалительного процесса пациентке показан курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. После окончания курса лечения антибиотиками на протяжении полугода женщине нужно принимать комбинированные оральные контрацептивы.

В том случае если полип матки сочетается с миомой или эндометриозом, после операции пациентке устанавливают гормональную внутриматочную спираль на 2-5 лет. Этот метод дальнейшего гормонального лечения подходит тем женщинам, которые в ближайшие несколько лет не планируют рожать детей.

Возможные осложнения после операции

Операция по удалению железистого полипа из матки переносится пациентками хорошо и осложнения возникают очень редко. Самым главным неблагоприятным последствием вмешательства является сильное кровотечение, которое может привести к анемии или угрожать жизни женщины. В тяжелых случаях, когда врач удаляет кюреткой больше слизистой оболочки, чем это необходимо, то у пациентки может развиться бесплодие.

Реабилитация после удаления полипа

Реабилитационный период после удаления железистого полипа эндометрия длится 14-28 дней. В первую неделю после операции у женщины наблюдаются кровянистые выделения по типу менструального кровотечения. В этот период следует тщательно следить за личной интимной гигиеной, не поднимать тяжестей и не вступать в половые отношения.

До восстановления менструального цикла не рекомендуется посещать сауны и спортивные залы, подвергать себя физическим нагрузкам, купаться в ванне и открытых водоемах, загорать на солнце. Возобновить интимные отношения можно не ранее, чем через 3 недели после удаления полипа, обязательно используя барьерные средства контрацепции, чтобы семенная жидкость не попала в матку.

Возможность беременности после удаления полипа

Планировать беременность можно будет не ранее, чем через 6 месяцев после гистероскопии, а если пациентке была произведена полостная операция на матке, то не ранее, чем через 1 год. Прежде чем пытаться зачать ребенка, женщине нужно будет пройти полное обследование, чтобы установить причину появления новообразований и предупредить полипы в дальнейшем.

Как правило, с наступлением беременности после удаления полипа матки не возникает проблем, если у пациентки нет сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы и ее менструальный цикл наладился.

Профилактика

Для предупреждения образования полипов в полости матки рекомендуется следить за своим женским здоровьем, а именно – посещать гинеколога 1 раз в год, предохраняться от нежелательной беременности барьерными средствами или противозачаточными таблетками, которые подберет на приеме гинеколог, своевременно лечить воспалительные заболевания малого таза и не заниматься самолечением.